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武汉大学人民医院江洪教授团队应用Prizvalve经导管主动脉瓣膜系统成功救治二尖瓣衰败高危患者
2025-01-17 GMT+8 PM 19:33

近日,武汉大学人民医院心血管医院结构性心脏病团队在江洪教授余锂镭教授黄兵教授带领下为一名因二尖瓣生物瓣功能失效而病情危重的75岁女性患者实施了经导管二尖瓣瓣中瓣置入术(TMVIV)。江洪教授团队在术中通过影像引导,精准将Prizvalve瓣膜送至患者的二尖瓣生物瓣内,完成球囊扩张定位和固定,术后即刻观察显示,患者心功能显著改善,手术取得圆满成功。

 

江洪教授表示,“在本例手术中,Prizvalve瓣膜表现优异,操作便捷,随着未来临床应用的逐步推广,相信可以帮助更多的介入术者提升技艺,同时也让更多的患者获益。”

 

 

患者为75岁女性,主诉“活动后胸痛1月”。

 

动态心电图提示:全程心房颤动,平均心率为74次/分,最快心率139次/分,最慢心率46次/分;室性早搏共发生367次,占总心搏数的0.4%。

 

心脏彩超提示:二尖瓣生物瓣置换术后,置换瓣重度关闭不全,重度反流,瓣上可见细小的强回声光带及光斑飘动,未见明显狭窄及瓣周漏;双房大以左房大显著;三尖瓣中-重度反流;升主动脉及肺动脉增宽,肺动脉压增高。

 

术前CT提示:心脏增大,主动脉及冠状动脉钙化,二尖瓣呈术后改变;冠状动脉多发硬化,左前降支节段性硬化,中度狭窄,局部浅心肌桥;左心房增大。

 

 

 

 

穿刺股静脉并置入导管鞘,在TEE引导下使用房间隔穿刺套件行房间隔穿刺后使用球囊进行连续扩张,将导丝和导管引入左心房;

 

 

将导丝跨过衰败的二尖瓣生物瓣并引入左心室,使用Prizvalve瓣膜输送系统载入新瓣膜,将新瓣膜通过输送系统引导至目标位置,确保新瓣膜准确对准衰败的二尖瓣生物瓣瓣环;

 

 

释放Prizvalve瓣膜将其固定在衰败的生物瓣内,植入过程中密切监测心功能和瓣膜位置,TEE确认新瓣膜的功能正常,没有明显反流或流出道梗阻;

 

 

术后,结构性心脏病团队对器械的表现给予高度评价:Prizvalve经导管主动脉瓣膜系统的性能、密封效果和血流动力学改善均十分出色,特别是更适合中国患者血管通路尺寸小的特征。手术的成功不仅是团队结构性心脏病介入技术水平的一大进步,更展示出了中国自主创新医疗器械的独特优势。未来,团队计划在更广的临床范围中应用球囊扩张式瓣膜,让更多高危瓣膜病患者获得安全、微创、高效的治疗。  

 

Prizvalve经导管主动脉瓣膜系统是国内首款上市的自研球囊扩张式瓣膜,已成功应用于主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣疾病的介入治疗中,实现了各类器械(外科瓣、介入瓣、成形环、支架)的适配临床应用。期待国产球扩瓣推动我国瓣膜病介入治疗水平再上“新台阶”,让世界更多患者受益于中国的医疗科技创新。