本文转载自《门诊》

2025年3月，中南大学湘雅医学院附属第二医院周胜华教授、方臻飞教授团队应用纽脉Prizvalve^® TAV26瓣膜，成功完成一例高难度TAVR手术。该高龄患者的主动脉瓣重度狭窄合并轻度关闭不全，瓣叶明显增厚伴极重度钙化，钙化积分为928mm³（HU850），这对植入瓣膜的径向支撑力提出了极高的要求，必须保证瓣膜植入后形态不受影响。

术者凭借全面术前CT评估结果制定严密介入策略，术中先使用18 mm Prizballoon^®球囊完成预扩张，再植入径向支撑力较强的Prizvalve^® THV26球扩瓣减容2 ml，出色应对本例高难度TAVR手术挑战，最终以瓣膜形态和位置理想、零跨瓣压差、无瓣周漏及反流的优异结果画上圆满句号。

冠脉风险评估：双侧冠脉高度可，瓣叶长度可，窦部宽度可，双侧冠脉风险低。

CT模拟植入Prizvalve^® THV26：

入路结构分析：左侧入路最窄处内径7.8m，右侧入路最窄处内径8.0mm；右侧入路股动脉迂曲程度可；升主动脉扩张，瓣环角度54°，心尖薄。建议右侧股动脉为主入路，可上22F大鞘。

主动脉根部造影

18 mm Prizballoon^®球囊预扩张

术后，方臻飞教授高度评价了Prizvalve^®球扩瓣的卓越性能、良好应用体验及临床表现。Prizvalve^®瓣膜的设计特点尤其适用于本例极重度钙化、瓣环扩大患者，其采用生物相容性较好的钴铬合金，该材料具有高强度和良好的机械性能，能够提供更好的径向支撑力，在瓣膜释放后能够更稳定地固定在目标位置，减少重度钙化带来的移位风险；Prizvalve^®输送系统体外预先装配，既节省手术步骤与手术时间，亦大大减少了体内装配造成的血管损伤，同时保持较细的支架杆宽和较薄的支架厚度，对于本例心尖较薄患者，有助于最大限度减少对血管壁的损伤。展望未来，Prizvalve^®将继续发挥国产创新优势，为球扩瓣技术的推广带来强大动力，助力我国医疗器械迈向新的高度。